В разгара на семейно изложение „Парола – Любов“ в Академия за родители, организирана от екипа на АГ – болница Варна в рамките на събитието, репортер на „СайтЪТ“ разговаря с един от най-уважаваните специалисти в областта на акушерството у нас – проф. д-р Емил Ковачев, д.м.н., Управител на СБАГАЛ – Варна.
С дългогодишен опит в майчино-феталната медицина, проф. Ковачев е лекарят, на когото поколения семейства доверяват най-ценното – живота на своите деца. По думите му, каузи, насочени към подкрепа на бременните жени, младите семейства и недоносените бебета, трябва да бъдат насърчавани и подкрепяни от цялото общество, защото от тях зависи бъдещето на следващите поколения.
Семейно изложение “Парола – Любов” бе организирано от СНЦ “Пресклуб Варна”, издател на TheSite24.net.
– Професор Ковачев, благодарим за мобилизацията на целия екип на АГ болница – Варна и Фондация „Искам бебе“ за организирането на Академия за родители по време на изложението, изключително полезни срещи и консултации за бъдещите майки извън здравното заведение. Гостуването Ви е чест за нас, затова искаме съветите ви да стигнат до най-широка аудитория!
Първо искам да ви благодаря за поканата. Вашата кауза е изключително хуманна и подобни инициативи трябва да бъдат адмирирани от едно модерно общество. Темата, по която говорим днес, засяга някои важни аспекти в акушерството – най-вече това, което интересува бъдещите майки, особено жените, които очакват първо дете. Ще обсъдим проследяването на бременността, специализираните прегледи и някои ключови моменти, свързани с раждането.
– Какво е първото нещо, което трябва да направи една жена, когато види положителен тест за бременност?
Положителният тест е само първи ориентир, но всяка жена трябва да знае, че той не е абсолютно сигурен. Съществуват фалшиво положителни и фалшиво отрицателни тестове – например при определени заболявания или т.нар. биохимична бременност, когато бременността е твърде ранна и не може да бъде потвърдена клинично.
За съжаление, голяма част от ранните бременности отпадат, без жената дори да разбере. Това може да се прояви само като закъсняла менструация. Около 40% от всички бременности протичат именно така – това се нарича окултна или предклинична бременност.
Клиничното потвърждение идва чрез ултразвукова диагностика, обикновено около петата гестационна седмица, когато вече може да се види плодният сак, а около шестата – и първите сърдечни пулсации.
– Продължава ли тенденцията все повече жени да отлагат първата си бременност за по-късен етап от живота си?
Да, категорично. Все повече жени отлагат първата си бременност след 35-годишна възраст. Това е комплексен проблем – медицински, социален и икономически. Но медицински погледнато, след 35 години се увеличават честотата на спонтанните аборти, преждевременните раждания, както и някои специфични акушерски усложнения.
След 38 години нараства и рискът от вродени аномалии. Освен това жените в тази възраст по-често развиват придружаващи заболявания, които също влияят на хода на бременността.
Това се дължи на кариерни, академични и други ангажименти, които много жени поставят на първо място.
– Какви изследвания се препоръчват при планирана бременност?
На първо място – качествено проследяване в рамките на женската консултация. Това означава съвременен подход с всички клинични и параклинични изследвания, необходими за здравето на майката и плода.
Ключовите ултразвукови прегледи са:
- Потвърждаване на бременността – 5–6 г.с.
- Ранна фетална морфология – 11–14 г.с., откриват се първични аномалии.
- Базална фетална морфология – 18–22 г.с., извършва се подробен органен и системен оглед.
- Фетална ехокардиография – 22–24 г.с., от специалист по детска кардиология или акушер-гинеколог с профил в областта.
- Късна фетална морфология – 28–30 г.с.
Това са прегледите, които трябва да бъдат извършени при всяка жена, за да се гарантира адекватно проследяване.
За съжаление, част от тях не се финансират от НЗОК, което е проблем за някои социално уязвими групи.
– Неинвазивните пренатални тестове намират все по-широко приложение, но те не се покриват от здравната каса, нужна ли е реформа в здравеопазването в тази посока?
Неинвазивните пренатални тестове са изключително важни. Те имат висока прогностична стойност за синдром на Даун, синдром на Едуардс и синдром на Патау.
За съжаление в България те се самофинансират, докато в редица европейски държави се покриват напълно или частично. Българското дружество по акушерство и гинекология, Асоциацията по майчино-фетална медицина и Асоциацията по ултразвук отдавна са внесли предложения за промени.
Най-важното е ключовите прегледи и тестове да станат достъпни за всички жени, а държавата да подпомага тези, които имат нужда.
– Увеличава ли се броят на недоносените бебета?
Процентът в България остава относително постоянен – 10–12%. В големите центрове, включително и в нашата болница, цифрите са по-високи, защото тук се концентрират най-тежките случаи.
Основните причини за преждевременно раждане са инфекции по време на бременност, социално-икономически фактори, аномалии на матката, майчино-фетални заболявания, предишни интервенции върху маточната шийка, многобройни аборти или раждания.
Понякога причината остава неизяснена, въпреки всички усилия.
– От какво има най-голяма нужда СБАГАЛ – Варна?
Нашето лечебно заведение е единственото извън София със структура по неонатология трето ниво. Това означава, че при нас се приемат бебета с екстремно ниско тегло и тежки случаи, които други лечебни заведения не могат да поемат.
Затова имаме постоянна нужда от нови кувьози, централна мониторна система, оборудване за кислород и медицински газове, модерна апаратура, която да издържа на интензивната ежедневна работа. Апаратурата се амортизира бързо, а нуждите са непрекъснати.
– Вашето послание към семействата, които са преминали или им предстои да преминат през болницата?
Най-важното е жената да има доверие в своя гинеколог. Без доверие не може да има добра колаборация. Това е ключово за естественото раждане, но важи и за цезаровото сечение.
За нас най-голямата награда са щастливите майчини сълзи и първият детски плач. Това е смисълът на нашата работа. Пожелавам повече български деца в предстоящата година и здраве на всички бъдещи семейства.
По време на Академия за родители благодарни семейства дойдоха специално, за да изразят своята признателност към проф. Ковачев и неговия екип за професионализма и грижите, благодарение на които днес те се радват на своите рожби.
Още по темата:
