Сърдечните аритмии са нарастващ проблем за общественото здраве в световен мащаб. Само разпространението на предсърдното мъждене (ПМ) се е увеличило значително, нараствайки от 33,5 милиона случая през 2010 г. на 59 милиона през 2019 г.
Пулсът е вълна на налягане, която се разпространява по артериите при всяко съкращение на сърцето. Измерва се в удари на минута, като нормалният сърдечен пулс е между 60 и 100 на минута. 1 от 3- ма човека са застрашени от сериозна сърдечна аритмия в живота си, разказват доц. д-р Антония Кишева от Отделението по неинвазивна кардиология и д-р Димитър Топалов от Първа Клиника по кардиология в УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна.
Пулсът зависи от много фактори – има нормален циркаден ритъм през нощта, когато тази част на нервната система е свързана с по-нисък пулс и по-ниско кръвно, съответно пулсът спада, по-висок е сутрин, повишава се при емоционално и физическо натоварване, при болести и др. Нормалният пулс е ритмичен с честота 60-100/ мин. Нарушенията на ритъма могат да се изявят с нисък, висок или нерегулярен пулс. По-ниският пулс се свързва с увреда на проводната система на сърцето на синусовия възел и други части на проводната система, докато по-високият пулс се свързва с някакви аритмии, като предсърдно мъждене, трептене, камерни аритмии. И в двата случая могат да се дължат на инфаркт, на други заболявания, на извънсърдечни причини. В тези случаи е необходима допълнителна диагностика.
„Аритмиите могат да произхождат от камерите или от предсърдията. Най-честите симптоми са сърцебиене, чувство за прескачане на сърцето, замайване. При живото-застрашаващите аритмии може да се наблюдава загуба на съзнание. Най-лесният начин за отчитане на пулса в домашни условия е да се опипа артерията, разположена на китката, под палеца, да се измери пулса за 10 сек и да се умножи по 6, за да получим честотата за 1 мин.
Повечето електронни апарати за измерване на кръвно налягане също дават информация за пулса. Диагнозата на аритмиите се поставя с клиничен преглед, ЕКГ, системи за продължителни мониториране на ритъма – Холтер-ЕКГ, loop рекордер, електрофизиологично изследване. Лечението се осъществява с медикаменти или с поставяне на устройства – напр. пейсмейкър при забавен пулс, кардиовертер дефибрилатор – за овладяване на живото-застрашаващи камерни аритмии. Някои аритмии могат да се лекуват с инвазивни процедури за премахване на участъците с абнормна проводимист в миокарда – аблация.“, обяснява още доц. Кишева.
УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна има всички възможности за диагностика и лечение на аритмиите. Само през 2024г. през кардиологичните клиники са преминали общо 1484 пациента с ритъмни или проводни нарушения, като пейсмейкър е поставен на 330 пациенти, а на 22-ма е имплантирана система за дефибрилация. Устройство за продължително мониториране на сърдечният ритъм тип Loop Recorder (ICM) е поставено на 9 пациенти, като 8 от тях са с последваща поставена диагноза и терапия. Извършени са 17 електрофизиологични процедури с последваща Радиофреквентна аблация по повод различни видове аритмии (ПМ/ПТ, AVRT и AVNRT).
опълнителна диагностика.