Милиони хора по света живеят с нарушения в обмяната на кръвната захар, без непременно да подозират за проблема. В навечерието на Световния ден за борба с диабета, 14 ноември, български ендокринолози насочиха вниманието към предиабета – състояние, което често остава незабелязано, но е важен сигнал за повишен риск от развитие на диабет тип 2.
Темата беше обсъдена на панелна дискусия „Предиабетът: време за действие“, проведена на 13 ноември 2026 г. с подкрепата на Българското дружество по ендокринология и „Мерк България“ ЕАД.
Модератор на дискусията беше доц. Александър Шинков, председател на Българското дружество по ендокринология, а в медицинския панел участваха проф. Цветалина Танкова, доц. Невена Чакърова и доц. Румяна Димова.
Какво представлява предиабетът?
Предиабетът е състояние, при което нивата на кръвната захар са по-високи от нормалните, но все още не достигат стойностите, при които се поставя диагноза диабет.
Двете основни форми са:
- Нарушена гликемия на гладно – повишена кръвна захар след период без прием на храна.
- Нарушен глюкозен толеранс – затруднение на организма да регулира кръвната захар след прием на глюкоза.
Тези нарушения могат да бъдат установени чрез лабораторни изследвания, назначени и интерпретирани от лекар.
Предиабетът е важен предупредителен сигнал, защото е свързан с повишен риск от развитие на диабет тип 2.
Инсулиновата резистентност и предиабетът не са едно и също
Терминът „инсулинова резистентност“ се среща все по-често в социалните мрежи и интернет.
Но специалистите напомнят, че инсулиновата резистентност и предиабетът са свързани, без да са взаимозаменяеми понятия.
При инсулинова резистентност клетките на организма реагират по-слабо на действието на инсулина – хормона, който подпомага усвояването на глюкозата.
Организмът може да компенсира това състояние, като произвежда повече инсулин. Затова инсулиновата резистентност невинаги е съпроводена с повишена кръвна захар.
При предиабета вече се установяват отклонения в стойностите на кръвната захар, които не достигат диагностичните критерии за диабет.
Нито популярните публикации в интернет, нито онлайн тестовете могат да заместят медицинската оценка.
Колко разпространен е проблемът?
Според оценки на Международната диабетна федерация за 2024 г. сред хората на възраст между 20 и 79 години по света:
- 635 милиона души, или приблизително 12%, са с нарушен глюкозен толеранс.
- 487 милиона души, или около 9,2%, са с нарушена гликемия на гладно.
Двете групи могат да се припокриват и числата не бива да се събират като общ брой различни хора.
Данните показват мащаба на нарушенията в глюкозната обмяна в световен план, но не представляват оценка за разпространението на предиабета в България.
Може ли човек да има предиабет без симптоми?
Да. Предиабетът често протича без ясно изразени оплаквания.Затова липсата на симптоми не означава непременно, че нивата на кръвната захар са в норма. Особено важно е хората с рискови фактори да обсъдят необходимостта от изследвания със своя личен лекар.
Сред факторите, които могат да повишат риска от диабет тип 2, са наднорменото тегло, недостатъчната физическа активност, фамилната обремененост и някои придружаващи заболявания.
Как да проверим дали сме изложени на риск?
Първата стъпка е годишният профилактичен преглед при личния лекар, на който здравноосигурените възрастни имат право.
Рискът от развитие на диабет тип 2 може да бъде оценен и с въпросника FINDRISK.
Той включва въпроси, свързани с възрастта, телесното тегло, физическата активност, хранителните навици и фамилната обремененост.
Онлайн въпросникът обаче не поставя диагноза.
Резултатът може да бъде отправна точка за разговор с лекар, който да прецени дали са необходими изследвания на кръвната захар или допълнителни диагностични тестове.
Онлайн тест FINDRISK: https://www.yourprediabetes.info/bg/home.html
Малките промени в ежедневието имат значение
Един от основните акценти на дискусията е, че профилактиката не изисква непременно драстични промени в начина на живот.
Специалистите насочват вниманието към устойчиви навици, които могат да бъдат поддържани дългосрочно.
Сред препоръчваните стъпки са:
- Поне 150 минути умерена физическа активност седмично, например бързо ходене.
- Повече зеленчуци, бобови култури и пълнозърнести храни.
- Ограничаване на подсладените напитки и сладкишите.
- Поддържане на подходящо телесно тегло.
- Редовни профилактични прегледи и проследяване на рисковите фактори.
При хора с предиабет подобни промени могат да намалят риска от развитие на диабет тип 2.
Конкретните препоръки трябва да бъдат съобразени с индивидуалното здравословно състояние.
Не чакайте появата на симптоми
Посланието на специалистите в навечерието на Световния ден за борба с диабета е ясно: оценката на риска не бива да започва едва когато се появят оплаквания.
Навременният профилактичен преглед и разговорът с личния лекар могат да помогнат за откриване на нарушения в обмяната на кръвната захар на по-ранен етап.
Предиабетът не означава неизбежно развитие на диабет, но е достатъчно сериозен сигнал, за да бъдат предприети навременни мерки.
