Д-р Христина Ивановска, началник на отделението по лъчелечение в СБАЛОЗ – Варна:
– Д-р Ивановска, много пациенти се страхуват от лъчелечение. Кои са най-честите митове, с които се сблъсквате?
Един от основните митове е, че «лъчелечението изгаря тялото».Необходимо е да изясня, че съвременната лъчетерапия няма много общо с представите отпреди десетилетия. Днешните технологии позволяват лъчите да бъдат насочени много по-прецизно към тумора, което значително намалява увреждането на здравите тъкани. Както всяко онкологично лечение, и лъчетерапията може да има странични ефекти, но те са предвидими, проследяват се внимателно и в повечето случаи могат успешно да бъдат овладени.
Онкоболницата във Варна вече разполага с втори линеен ускорител
Други страхове са, че пациентът става радиоактивен, че лечението е болезнено или че непременно причинява тежки увреждания. Истината е, че в днешно време лъчетерапията е високотехнологичен и прецизен метод, който протича безболезнено, пациентът не излъчва радиация след процедурата, а здравите тъкани се щадят в много по-голяма степен, отколкото преди години.
– Какво бихте казали на човек, на когото тепърва му предстои лъчетерапия?
Пациентите най-често се страхуват от неизвестното. Затова е изключително важно да им бъде обяснено на разбираем език какво представлява, как протича и какво могат да очакват по време и след лъчетерапията. Не бива да подценяваме техните притеснения, защото спокойствието, което носи доверието в лекаря, е важна част от лечебния процес.
Всеки човек преживява диагнозата и лечението по различен начин. Нашата задача е не само да приложим най-подходящата терапия, но и да бъдем до пациента в този труден период, така че той да бъде уверен, че получава най-добрата възможна грижа.
– Как протича координацията между хирургия, химиотерапия и лъчетерапия?
В миналото – доста трудно, но с постоянство, настоятелност и упоритост онкологичните комисии вече влязоха в ролята, за която наистина са създадени и лечението на пациента „на парче“ се среща все се по-рядко. Важно е преди започването на лечението всеки пациент да е правилно стадиран, обсъден между специалисти и да има ясна стратегия за подхода и последователността на терапевтичните методи. Проблемът на индивидуално взето решение за лечение на пациент „по собствено усмотрение“ е доста болезнен и разпространен, особено в по-малки лечебни заведения, където не се спазват онкологичните стандарти. Не винаги „най-бързото“ решение е най-правилното. То решава проблема на момента, но не и в дългосрочен план по отношение на преживяемост и качество на живот.
– Онкологичното лечение рядко е работа само на един специалист или една болница. Колко важно е сътрудничеството между различните лечебни заведения и медицински екипи за успешното лечение на пациентите?
Съвременната онкология е екипна медицина. Успешното лечение рядко е резултат от работата на един специалист или едно лечебно заведение. То изисква добра комуникация, координация и взаимно доверие между различни медицински екипи.
Бих казала, че сътрудничеството между лечебните заведения е от изключително значение, а егото няма място там, където приоритет следва да бъде доброто на пациента. В нашето отделение работим активно както с останалите лъчетерапевтични центрове в страната, така и със специалисти от различни болници и специалности. Когато е необходимо, лично насочваме пациентите към колеги от други структури и организираме обсъждане на конкретния случай.
Това не само спестява време и допълнителен стрес на пациентите, но и дава възможност за мултидисциплинарен подход, споделяне на опит и вземане на най-доброто решение за конкретния пациент.
– В кои случаи е важно пациентът да получи комплексна грижа на едно място и в кои – в добра връзка между различни структури?
Комплексната онкологична грижа е особено ценна при новодиагностицирани пациенти, когато предстои изготвяне на лечебен план и координация между различни специалисти. Тя е много важна и когато са необходими няколко последователни вида лечение – хирургия, медикаментозна терапия и лъчетерапия.
Предимството е, че решенията се вземат по-бързо, рискът от забавяне между отделните етапи е по-малък, а на пациента са осигурени по-добра проследяемост и координация на лечението.
В същото време има ситуации, при които най-доброто решение е сътрудничеството между различни специализирани центрове. Това важи за случаи, изискващи високоспециализирана хирургия, редки интервенции, участие в клинични проучвания или достъп до специфични технологии. Най-важно е пациентът да бъде насочен там, където може да получи най-подходящото лечение, независимо дали това е в една болница или в мрежа от специализирани структури.
– Как виждате бъдещето на лъчетерапията през следващите години?
Бъдещето на лъчетерапията е свързано с високо персонализиран подход, като все по-голяма роля ще имат адаптивната лъчетерапия, ежедневното образно проследяване и изкуственият интелект при планирането на лечението, което ще позволи още по-прецизно индивидуализиране на терапията. Технологиите вече ни позволяват да насочваме лъчението с изключителна точност, а през следващите години очакваме допълнителна оптимизация при проследяване на туморите в реално време и още по-ефективно щадене на здравите тъкани.
Наред с технологичния напредък обаче, не бива да забравяме най-важния фактор – човека. Колкото и модерна да е техниката, качеството на лечението зависи от знанията, опита и непрекъснатото развитие на медицинските специалисти. Научният прогрес и усъвършенстването в медицината са процеси, които продължават през целия професионален път на всеки лекар.
